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下面附上一則新聞讓大家了解時事
太酷了！醫師拿VR搖控器幫病人診斷
台北內湖三軍總醫院一樓大廳有個很特別的診間，這是三總與宏達電DeepQ部門合作打造的亞洲第一個智慧外科診間。
今年5月底開診，結合3D列印中心，服務顱顏骨需要修復再生的病患，內有一台電競級的電腦，以及搭配數據搖桿器、動作偵測器，掃描電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）等醫療影像資訊，進行三維重建組合而成的酷炫虛擬影像軟體。
22歲的張先生，才體驗過「智慧外科虛擬實境診間」，43歲的神經外科部科主任湯其暾幫他戴上VR頭戴式顯示器後，張先生眼前就是一個好像在玩人體結構拼圖的逼真世界，從腦、頸椎、脊椎到骨盆的每一塊骨頭、複雜的血管（黃色）和肌肉，都看得清清楚楚。
圖／透過多層次虛擬實像整合，讓病人和醫師都可瞭解手術部位的空間關係，也能結合3D列印（右圖），讓病人親身觸摸及感受，醫病之間更有信任感。圖片為三軍總醫院提供。
「會從脊椎開始，是因為脊椎部位可以容許稍微大一點點的誤差。」但令湯其暾驕傲的是，團隊於2013~2015三年間，共在322位病患植入1788根骨釘，精準度達99.1％，成果超過美國、德國。現在頸椎手術已開了100多例，最難的腦部手術開了20多例。
湯其暾清楚記得去年一位56歲男病患，他在院子鋸樹時不小心摔下來，導致頸椎6、7節錯位又斷裂，下半身也失去知覺。第一次植入骨釘手術開了6小時，但患者血壓一直往下掉，擔心手術中可能發生嚴重休克，只好縫合後送進加護病房。三天後患者血壓正常，又進行第二次手術，開了10小時。二個星期後，患者慢慢恢復力氣，一個月後已經可站起來，病患深深感激，醫師也覺得很有成就感。
如今VR科技可幫助外科醫師更容易找到病灶位置。
湯其暾指出，現在的手術室至少有四台螢幕，包括內視鏡螢幕、麻醉監測螢幕、mri/ct螢幕、導航螢幕，醫師常覺得眼花撩亂，VR可以把所有螢幕疊合在一起、隨時切換，讓醫師的目光不用再轉來轉去。
自從6年前，湯其暾從美國進修回國後，就積極向院方爭取經費研究AR、VR在外科的應用。但他不諱言，當時有些大老級醫師以為VR就是遊戲，完全不瞭解。
直到2016年，東京醫學大學首先把Sony研發的VR軟體用於臨床教學上，三總以教學名義邀請東京醫大團隊來三總示範，開啟新契機。因此三總在成立智慧外科門診之前，也是將VR科技首先應用於臨床教學的醫學中心。
湯其暾說，外科醫師的手術技巧訓練多靠教科書圖譜或大體老師，但捐贈的大體老師都是優先讓醫學系學生使用；臨床要用的大體多由美國進口，一具台幣18萬元，使用時間也僅有半年就毀壞。現在透過VR模擬手術和解剖部位，可以讓外科醫師反覆練習，鍛鍊手感，增強外科醫師功力，讓手術百分之百成功。
「手術就好比太空飛行，每次能安然抵達目的地，都是靠無數次的練習，」湯其暾說，如同太空梭飛行模擬器，訓練在地球的太空人，體驗登月後的真實狀況；VR實境也有擴大手術視角及警示死角危險的功能，並預測潛藏的出血處，可協助制訂術前計畫，增加醫師臨場實戰的應變力。
不過，VR實境操作訓練雖可讓醫師精準掌握手術位置和距離，但VR缺少回饋機制，例如操作者就無法確切知道手感、觸感，也就是下刀時的力道究竟有多大，因此大體老師和VR手術訓練仍必須相輔相成。
目前VR實境已經可以做到「看透透虛擬的腦部神經」，成為醫師對患者解說病情的最佳利器。
幾天前，湯其暾完成一個難度達八級（共分十級）的腦部手術，患者是一位懷胎34周的孕婦，在孕期中，醫師發現她的腦垂體腫瘤愈長愈大，已壓迫到視神經，導致一眼看不到。
孕婦剖腹安全生下嬰兒後，湯其暾為她解說將要切除的腫瘤手術，第一次他拿著MRI影像，但患者一臉霧煞煞；第二次他把腦部切片影像合組成立體影像，拿iPad給病人看，並解說病灶位置，旁邊是運動神經、視神經，下刀會從側面進去，患者也清楚瞭解手術過程和難度。
目前三總的智慧外科診間，先用於神經外科教學門診，患者必須簽署願意分享醫療個資的同意書，至今約有5位病患體驗過，一個月只有一次門診時間。
VR旋風尚未全面衝擊醫學界，但已逐漸改變醫學人才的培養方式，在可見的未來，也可能將醫學教學與病患體驗提升到一個新高度！
圖／三總的智慧外科診間，先用於神經外科教學門診，目前有5位病患體驗過。圖片為三軍總醫院提供。
本文轉載自遠見雜誌
《空污法》明開修 台中地方媽媽籲減煤具體期程入法
建立於 2018/03/14 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月14日台北訊，賴品瑀報導
週四（15日）立院衛環委員會就要展開《空污法》修法的討論，14日上午一群來自台中的「地方媽媽」發表了他們對修法的期待，包括減煤具體期程入法、即時即地空品速報入法、公民參與與資訊公開入法、空污防制進一步要求「最低排放」與刑事法的部分有效落實等。
他們以生活在空污重災區的台中、雲林等經驗來檢視《空污法》，希望《空污法》的修正要加上民間家長的心聲與需求，能搖身轉變為「潔淨空氣法」。
空污法修法將要啟動，14日親子共學團一群家長提出他們的意見。賴品瑀攝。
面對《空污法》修法就要啟動，環保署長李應元14日上午公開喊話呼籲朝野合作盡快完成，以回應各界期待。「台灣親子共學教育促進會」中區團的家長們，從去年12月《空污法》政院版定案後，展開了讀書會，檢視這份草案是否真的對女性、兒童具有足夠的保護。台大公衛學院健康政策與管理研究所助理教授張弘潔強調，依照「兒童權利公約」，政府的作為應該以兒童為優先考量，確保他們的生存與發展，而空污就是兒童成長的最大隱憂。而女性是家庭的主要照顧者，在空污上也是弱勢族群。
親子共學團要求，將減煤期程入法，雖然政府已經喊出2025年燃煤發電佔比降為30％，但目前燃煤發電仍佔45％，且台電仍持續拋出增建新燃煤機組的計畫，讓他們相當質疑到了2025年時恐怕承諾將會跳票，因此要求提出明訂具體減煤期程，並且入法，才能有更積極的能源轉型與節能。
共學團也從自身生活在空污重災區的台中、雲林等經驗來檢視《空污法》。成員許任君以去年台中文山掩埋場大火為例，當時PM2.5平均已達817微克，但政府卻沒有通報周邊居民，當地各級學校也都不知道要停課，影響當地光是公立學校就至少有10萬學童。因此，他要求《空污法》應將「空污速報」入法，明訂機關學校等公共場所每30分鐘發佈空品數值，才能即時保護孩子，而空品監測也應該在數量與公信力上都再提升。
「不讓人民監督，空氣要變好根本是自欺欺人！」成員江慶洲則提去年中火許可證產延，中市府環保局四天內火速完成補正，民眾卻直到市府發出新聞稿才知，不但毫無公民參與，事後他們要求公開送審資料也無法如願，更得市府以「符合《空污法》規定」的說詞打發他們，讓他們相當不滿，因此要求公民參與及資訊公開應該入《空污法》，打破過去只需環保局內部審議的慣例。
成員張景宜則要求比照歐盟等國，將目前「最佳可行控制技術，BACT」升級為「最低排放標準技術」，並此次作為收空污費的依據。「BACT只是各方喊價的結果」，張景宜批其已經落伍，他指出，所謂BACT，是考量能源、環境、經濟衝擊後，污染源所能採取的已經商業化、可行的最大減量技術，但他不覺得BACT就已向民眾足以交代，因為呼吸、健康是人權，不能這樣喊價，而是應該從修法來促使企業對污染防制進行更多投資與改善。
來自雲林的古珮嫆表示，雖然草案已經新增了偷排條款，但是要超標1000倍才要罰，「那麼999倍就不嚴重嗎？」他反問。古珮嫆指出，《水污法》第36條只要超標排放就面臨刑罰，情節重大者要再加重，並比照《水污法》法追繳不當利得。
再者，親子共學也要求比照《食安法》加入舉證反轉。因為空污舉證困難，需要專業設備，而且相關資料都在業者手上，應該要將舉證責任反轉。古珮嫆舉例，在生活上，一般民眾即便明明聞到惡臭，卻在打電話舉辦、稽查人員到達時，氣味已經飄散，或是懷疑某加工廠，卻始終無法舉證。 相關文章 追討重大污染事件不法利得 環署訂出計算方式 2018/03/06 香港立法會投票通過 2021年前禁止象牙貿易 2018/02/05 國土計畫傳「暫緩實施」 林盛豐：盼排除萬難、全力向前 2018/01/21 【解讀國土計畫草案】為什麼區域計畫不行，國土計畫才行？ 2018/01/12 政院通過《再生能源發展條例》修正草案 用電大戶須設再生能源 2018/01/11 礦業法缺席臨時會 環團籲民進黨 交出期程、充分討論 2018/01/03 法律台灣新聞空污法 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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